MALADIES
description
Vasculopathie nécrosante liée à la cocaïne. Une complication possible de la consommation de cocaïne est vasculite nécrosante ; Deux syndromes distincts de vascularite ont été décrits en raison de la cocaïne. On est une lésion destructive midline cocaïne-connexe, secondaire à un effet vasoconstricteur direct de cocaïne, induisant la nécrose ischémique du cartilage septal nasal et la perforation du septum, imitant des résultats de granulomatose avec la polyangiite dans les voies aériennes supérieures. L’autre est la vascularite associée à l’ANCA, attribuée à la drogue Levamisole qui est souvent utilisée pour «couper» à la fois la poudre et le crack (levamisole se trouve dans environ 70% de la cocaïne de rue). Les manifestations principales sont les résultats cutanés typiques, l’arthralgie, la participation oto-rhino-langologic, et l’agranulocytosis. Un degré élevé de suspicion et de conscience est nécessaire afin de diagnostiquer et de traiter correctement ces patients. Anca myeloperoxidase (MPO) et / ou proteinase 3 (PR3) peut être positif, mais un biomarqueur plus spécifique est la découverte d’anticorps à l’élasstase.
Symptômes
- Éruption cutanée douloureuse habituellement sur les extrémités, les joues, le nez et les lobes d’oreille
- Fièvre rarement signalée, perte de poids, alopécie, yeux secs, ulcères oraux, photosensibilité ou arthralgie
- Éruptions purpuriques tendres avec la nécrose centrale
- Apparition aiguë de lésions sombres